金匱腎氣丸,虛寒之人如逢春

(2013-01-12 19:35:54)

欽智分類:經方/醫案

金匱腎氣丸,虛寒之人如逢春

有趣的是,在“六味地黃丸”中增加很少量的兩味大熱之藥——肉桂、附子,這個原來治療虛熱的藥方,就能搖身一變成為治療虛寒的良藥——腎氣丸了,也有人稱之為八味腎氣丸、桂附地黃丸或者金匱腎氣丸。

金匱是藏放古代帝王圣訓的地方,暗指極為珍貴的含義。腎氣,可能又會讓人聯想到“補腎”兩個字。其實,中醫里講的腎,是指人體的先天之本(中醫里的胃是后天之本),和現代生理學所說的“腎臟”完全不是一回事,也和很多人印象中的“腎就是性能力”完全不是一回事。說個大家都明白的例子,對于“心”,中醫上說“心藏神”,所以就有“心神不寧”“心心相印”“心滿意足”這樣的常見說法。而這種說法,在現代生理學家看來,就是大惑不解了,心不就是心臟嗎?它怎么能和人的頭腦、情緒聯系在一起呢?完全是風馬牛不相及啊?!你現在終于明白了吧?中醫所說的“腎”和我們現在理解的腎,也是風馬牛不相及、“八竿子打不著”的。所以,為了避免不必要的誤會,我們不妨把“腎”字暫時從我們的字典中扔掉!金匱腎氣丸就是一種在古人看來極其珍貴的、治療虛寒的良藥。

非常有趣的是,明代中醫大家趙獻可曾經在他的代表性醫著《醫貫》中,提出了一個震驚醫學界的養生和治病原則:虛熱用六味地黃丸,虛寒用八味腎氣丸。他認為如果讀者能夠照此應用,就會對養生和醫學豁然貫通,所以,把他的著作命名為《醫貫》。要是按照趙獻可的說法,豈不是“只記二方,而千圣之妙訣已傳,濟世之良法已盡”!其實,我個人倒是覺得,趙獻可當時可能只是想向更多的民眾普及養生和醫學知識而已,并不是針對醫生而寫的醫學專著,所以,盡可能化繁為簡、化難為易,給出寒性、熱性兩大基本病型和體質的養生治療“妙訣”,如此而已。

對于虛寒疾病,金匱(八味)腎氣丸的確有藥到病除之神效,而且廣泛適用于男女老少各類人群。可什么算是虛寒疾病呢?最典型的癥狀是,身體容易發涼,衣服穿得比別人多,不喜歡運動而喜歡安靜,吃喝涼性食品飲料就感到不舒服。對女人來說,則是常見的小肚子發涼,容易出現較重的痛經現象(更多詳細癥狀,請參閱后文的介紹)。這時候,金匱腎氣丸就像是滾熱的沸湯澆在冰涼的雪地上,吃下去后很快就能見到明顯效果,而古人也用一個異常生動的詞語來描繪這種效果——“如湯沃雪”!現代人少運動,嗜冷飲,多吹空調,所以,寒涼之病多發,金匱腎氣丸也就理所當然地成為藥店中最暢銷的中成藥之一。不過,寒邪郁積多了容易化熱,人的七情六欲容易化火,所以,虛熱疾病同樣常見,這時候就可以用六味地黃丸來調理。“虛熱用六味(地黃丸),虛寒用八味(腎氣丸)”,的確可以作為普通百姓的中醫養生妙訣。

有人會問:這兩個治熱、治寒的中成藥,和調理精氣神有什么直接關系呢?前面我講過,寒和熱是人體所有病因的基礎,要把精氣神調好,首先得讓人們“寒熱均衡,以平為期”啊。六味地黃丸和金匱腎氣丸這兩種中成藥都在藥店里有售,因為安全性較高而并不需要醫生的處方就能購買,被稱為“非處方藥”,如同感冒了到藥店買感冒清熱膠囊、咳嗽了到藥店買琵琶止咳膏一樣。不過,作為一名醫生,我建議您最好能夠找坐堂的中醫師咨詢一下,多一道“把關”的程序,才是對健康更好的負責。人體的疾病復雜多變,如果您的疾病不是單純的寒性或熱性,而是上熱下寒、外寒里熱等復雜組合,那就需要專業的醫生來為您特別調理了。

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