高血壓人群:關注4個降壓“關鍵詞”

研究顯示,高血壓、高血糖、高脂血癥是導致心腦血管疾病最主要的危險因素。在我國,高血壓是最重要的危險因素,其危害性相當于其他兩個危險因素之和,把高血壓稱作“人類健康的第一殺手”,并不為過。

關鍵詞1

限鹽

劉國仗、于匯民:

限鹽能不同程度地降低血壓,增強降壓藥療效,減少降壓藥用量。

限鹽應貫穿于高血壓防治的始終。對鹽敏感性高血壓患者及服用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)的高血壓患者而言,限鹽帶來的益處更大。

關鍵詞2

補鉀

郭冀珍、史奎雄:

適當增加鉀攝入有助控制血壓及降低發生心腦血管事件的風險。

由于國人口味普遍偏重、飲食中鈉鉀比值嚴重超標,為使鈉鉀比值達標,必須在增加鉀攝入的同時,降低食鹽的攝入量,單純補鉀而不限鹽是比較困難的。

關鍵詞3

戒煙

胡大一:

吸一支香煙,收縮壓升高10~30毫米汞柱(mmHg)。

高血壓患者吸煙,不僅會使降壓難度增加、降壓藥物應用增多,還特別容易發生惡性高血壓、蛛網膜下腔出血、冠心病及心肌梗死等威脅健康和生命的疾病。更值得一提的是,吸煙者發生高血壓的機會也大大增加,有高血壓家族史者再吸煙,今后發生高血壓幾乎不可避免。

關鍵詞3

危險因素

郭冀珍:

對高血壓患者而言,控制血壓是改善預后的重要因素,但不是唯一的因素,若不注意控制其他危險因素,發生心腦血管事件的危險依然很大。

除血壓外,常見的影響高血壓患者預后的危險因素有:

① 年齡,男性>55歲;女性>60歲;

② 吸煙;

③ 總膽固醇>5.72毫摩/升(mmol/L)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)下降、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高;

④ 腹型肥胖(男腰圍>90厘米、女腰圍>80厘米);

⑤ 合并糖尿病;⑥C反應蛋白≥10毫克/升(mg/L);

⑦ 早發心血管病家族史,發病年齡男性<55歲,女性<60歲;

⑧ 有靶器官損傷,如左心室肥厚、頸動脈斑塊或內膜增厚≥0.9毫米、血肌酐輕度升高或有微量白蛋白尿等。

BY:

北京大學人民醫院心內科教授、博導 胡大一

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院高血壓科教授 郭冀珍

上海交通大學醫學院營養學系教授 史奎雄

北京阜外心血管病醫院高血壓研究室教授 劉國仗

廣州醫學院心血管病研究所副教授 于匯民

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