上火啦,嘴唇長了一堆水皰,要吃敗火藥嗎?

“醫生,我上火了,你看,我嘴巴上長了一堆小泡泡。”患者用手指了指嘴巴上那一堆水泡,接著往下說。

“火辣辣的感覺,倒不是很疼。最近談生意,特別忙,到處跑,應酬也多,但喝水不多,尿尿也是黃的。我覺得我一定是上火了,你就給我開點敗火的藥吧,我得敗敗火了。”

其實,這種嘴巴上的水泡很顯眼,從他進診室我一眼就認出來了,醫學叫作單純皰疹,老百姓稱之為“我上火了。”

“你說的這種上火,實際上是一種叫作單純皰疹病毒感染導致的皮膚病,叫做單純皰疹,它有兩大特點:起水皰和反復發作。”我告訴他。

“那就是和上火沒有關系了?這種病毒哪里來的呢?我之前根本沒有得過這個病啊?誰傳染給我的呢?”他一口氣問了我這么多問題。

“是這樣的,我認為:

1.上火是中醫的一種籠統的說法,西醫沒有這種說法,可以認為是一個疾病兩個系統不同表述而已;

2.單純皰疹實際上是一種病毒的感染,這種病毒叫單純皰疹病毒,分兩型,其中I型主要和我們口唇皰疹有關,II型主要和生殖器皰疹有關,生殖器皰疹屬于性病,而口唇單純皰疹可千萬不要當成性病;

3.至于單純皰疹感染的第一個患者是誰已經無從考證了,但是流行病學分析指出大約90%的20~40歲的人群都被I型單純皰疹病毒感染過,體內存在該病毒的抗體;

4.人最初的I型單純皰疹病毒感染可能是通過含有病毒的唾液或者其他體液直接接觸傳染,也許太多的兒童在幼年時期被有皰疹的親戚朋友親吻后而感染,但只是潛伏起來而無任何癥狀;

5.這種病毒感染人之后,就“躲”在相應的神經節里面潛伏起來,在某種誘因比如各種應激、感冒、免疫抑制等后就重新被激活,沿著神經到達皮膚黏膜,開始“作威作福”,起泡泡和刺痛或者灼熱感。”

“那我應該怎么辦?如果吃藥,我可以去根嗎?以后會不會再犯呢?”他又多個問題問我。

“我想說,是這樣的:

1.譬如感冒,好了之后又可能再犯,再次感染;而單純皰疹好了后這個病毒又退回到神經節潛伏起來,以后哪一天再出現各種刺激引起免疫力暫時性低下的時候就又被激活,又犯病了;

2.犯病的時候及時的在發病后的24小時內口服抗病毒藥物比如阿昔洛韋、泛昔洛韋或者伐昔洛韋,外用阿昔洛韋乳膏或者噴昔洛韋乳膏可以縮短病程、減少疼痛時間;

3.如同生殖器皰疹一樣,有的人每年發病次數超過6次,就叫做頻發性單純皰疹,可以采取每日病毒抑制療法來抑制發作;

4.如果孩子有濕疹或者特應性皮炎,一旦再被皰疹病毒感染,可能會引起更嚴重的皰疹泛發性感染,這叫做kaposi’s水痘樣疹;

5.最后提醒的是,如果自己口唇有皰疹,千萬不要親吻孩子,不管孩子是不是自己的,或者看到有口唇皰疹的親戚朋友,想親吻自己的孩子,一定要勇敢的拒絕!因為不拒絕,最終受傷害的是自己的孩子!勇敢的告訴他:NO !徐醫生說了,這個會傳染給我孩子!”

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