郭玉琴主任談:孕媽咳嗽兩月,一直當感冒治,結果是哮喘

哮喘是一種很嚴重的疾病,有明顯的家族遺傳傾向,當然,吸煙、環境污染、精神因素等都可以促進哮喘的形成,那么哮喘會出現哪些癥狀呢?如果患有哮喘,該如何提前預知呢?

案例

前一陣我診室來了位孕媽心心(化名),30歲出頭,剛懷孕三個月。

本該是開開心心安胎的時候,她卻入睡困難,原因竟然是夜間咳嗽。家人一直以為她孕期體弱,感冒所致,一開始只是給買了些鎮咳消炎的藥,卻遲遲不見效。

“每晚睡前都咳嗽,2個多月了,有時候睡著了都被自己咳醒,家人也陪著我熬夜,太鬧心了。”實在沒辦法,心心在家人的陪同下來到我診室,經過檢查后確診為咳嗽變異性哮喘,這種疾病在孕婦和兒童中很常見,由于經常被當成感冒治療,導致病程加長,治療期也加長。

“咳嗽還能誘發哮喘?”心心很是奇怪。我告訴她,咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,該病是慢性咳嗽的最常見病因,咳嗽是其唯一或主要癥狀,無明顯喘息、氣促等癥狀或體征,有氣道高反應性。臨床慢性咳嗽病人中,約1/3都是該病,屬于常見疾病,被很多人誤當感冒進行治療,延誤病情。

咳嗽變異性哮喘的典型癥狀

1、呼吸困難

緊隨先兆癥狀后,出現胸悶,胸部緊迫甚至窒息感,感覺胸部仿佛為重石所壓迫,約10-15分鐘后發生呼吸困難,并帶有尖音調的哮鳴音。病人被迫坐起,不能平臥躺下,頭向前傾,雙肩聳起。兩手撐膝,用力喘氣,發作可持續幾十分鐘到數小時,然后可自選緩解或經治療后逐漸平息下來。

2、咳嗽咳痰

先兆期常因支氣管粘膜過敏而引起咳嗽,先為干咳無痰,程度不等。至發作期時咳嗽往往減輕,轉以喘息為主。待發作即將結束時,支氣管痙攣及粘膜水腫減輕,大量分泌物得以排出,此時咳嗽及咯痰癥狀再次加咯出膿性粘痰。也有少數病人喃息癥狀并不突出,而以咳嗽為唯一表現,容易被誤認為是慢性支氣管炎。

3、胸痛

若哮喘發作較重、時間持續較久者可有胸痛,可能與呼吸肌過度疲勞有關。當合并氣胸時,可突然出現嚴重的胸痛。

4、其他

部分患者,尤其是發作較重的兒童及青年患者,哮喘發作時可出現嘔吐,甚至大、小便失禁。嚴重哮喘持續發作時,可能有頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡、昏迷等神經、精神癥狀。若合并感染時可有發熱。發作過后多有疲乏、無力等全身癥狀。

小提示

一旦確診咳嗽變異性哮喘,就要進行抗哮喘治療,建議治療時間至少8周以上,部分患者需要長期治療。需要提醒的是,該病抗生素治療無效。

很多孕婦擔心孕期用藥對胎兒健康有害,實際上對胎兒是安全的。相反,如果孕婦選擇硬挺著或見好一點就停藥都是錯誤的,延誤治療,如果發展成典型性哮喘,得不償失。

哮喘是一種很嚴重的疾病,很多明星都遭受著哮喘的折磨,忍受著哮喘帶來的痛苦。著名歌手鄧麗君就是因為哮喘離開我們的,大家千萬不要小看了哮喘,這是一種很嚴重的疾病。哮喘患者應該多了解一些如何預防的知識,遠離病痛的干擾。

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