狐大醫 | 糖尿病便秘,小毛病成致命殺手

搜狐健康 文/廣安門醫院內分泌科副主任醫師宋軍

便秘或許是日常疾病,但有一類人——糖尿病患者的便秘便成了不經意間的殺手。

糖尿病患者為何易便秘

便秘是指排便頻率減少,七天內排便次數少于2~3次,或排便困難,糞便干結,或雖有便意,但便出不暢的病證。究其原因可能為周圍自主神經病變、平滑肌變性所致。而且高血糖可直接抑制消化道運動,另外與糖尿病引起胃腸激素失調、低鉀有關。中醫認為便秘主要由于氣虛以及陰津的不足所致,就好比我們生活中涮杯子要有適量的水和用一定的力量一樣,如果力氣不夠或水太少都無法清洗干凈。氣虛則大腸傳導無力,雖有便意但臨廁努掙乏力,難以排出,稱之為氣虛便秘。陰津不足又可分為燥秘和熱秘,燥秘表現為大便干結,努掙難下。熱秘表現為大便干結,腹中脹滿,口干口臭。

糖尿病晚期患者用力排便時易引起的意外

糖尿病患者隨著時間的推移會出現神經、血管等并發癥,這些并發癥到了糖尿病晚期會發展到較重程度,由于組織長期處于缺氧、高血糖、高血凝狀態下引起毛細血管基底膜增厚產生微血管病變,同時高血糖、脂質代謝異常、多元醇途徑代謝異常、血液高凝狀態而使大血管代謝異常,動脈管壁受損,動脈粥樣硬化。當患者用力排便時腹腔壓力突然增加,已受損的血管壁極易破裂而并發腦出血,視網膜脫落,冠狀動脈供血明顯不足而發生心機梗塞。所以糖尿病患者尤其是晚期患者一定要保持大便通暢以減少意外的發生。

中醫治療便秘有優勢嗎

中醫治療便秘有很大的優勢,臨床效果非常不錯。中醫藥在整體觀指導下,以治病必求于本為原則針對不同個體辨病辨證論治。也就是說從聯系的、全面的、發展的角度分析治療便秘。人體好比一個大機器,是由許許多多小零件構成,當某個零件出問題時不僅會導致相應功能失調還會引起與之相關的部件失調乃致整個機器工作受影響。

因此如果片面的、孤立的治療是不會從根本上解決問題的。下面談談具體治療:我們已經了解有熱秘、燥秘、氣虛便秘的不同,一般來說糖尿病初期患者便秘多屬熱秘,表現為大便干結,臭味大,或見口渴,這類患者可選用六味安消、牛黃解毒片、三黃片。燥秘多見于中期患者,大便干結,努掙難下,口干口渴,或即便經常飲水仍覺口干渴,這是由于人體內部轉化疏布陰津的功能發生障礙,可服用麻仁滋脾丸。氣虛便秘多見于晚期患者,往往有便意而沒力排出,便后乏力汗出,可服用補中益氣丸。值得注意的是糖尿病初、中、晚期與熱秘、燥秘、氣虛便秘不是絕對對號的,個體不同情況會有所出入。

非藥物治療便秘有何方法

如果不是經常便秘或自覺便秘不很重可嘗試以下幾種方法:清晨起床后喝一杯涼白開,平時養成喝水的好習慣;晚上睡覺前平躺床上,雙腿微蜷,放松身心,雙手搓熱后用右手掌部以臍為中心,以掌部長度為半徑,手掌部皮膚貼于腹部皮膚,按順時針方向按摩腹部,每分60次左右,每晚5~8分即可。還有就是要養成每天做一定運動的習慣,運動可以加強胃腸動力,“流水不腐,戶樞不瀆”,現代人很多因工作和生活環境而缺乏必要的運動,日積月累勢必影響我們的健康。非藥物治療便秘方法簡便,既可單獨使用又可配合藥物共同治療。

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